又吐又拉肚子嘔吐伴腹瀉通常由急性胃腸炎、食物中毒或病毒感染引起，屬于消化系統(tǒng)常見癥狀組合。主要誘因包括飲食不當(dāng)、病原體感染和胃腸功能紊亂三類。
飲食因素是最常見的生理性誘因。進食生冷、變質(zhì)或過敏食物會直接刺激胃腸黏膜，比如食用未煮熟的貝類可能引發(fā)副溶血性弧菌感染。暴飲暴食或高脂飲食會加重消化負(fù)擔(dān)，乳糖不耐受人群攝入奶制品后易出現(xiàn)滲透性腹瀉。這類情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充電解質(zhì)水多能緩解。
病原體感染占病理性因素的70%以上。諾如病毒和輪狀病毒感染表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐，可能伴隨低熱。細(xì)菌性痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便，由志賀菌通過污染水源傳播。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲病常見于旅行者，糞便有腐臭味。需通過糞常規(guī)檢測明確病原體后針對性用藥。
胃腸功能紊亂也可能導(dǎo)致癥狀。腸易激綜合征患者在焦慮狀態(tài)下易出現(xiàn)腹痛后腹瀉，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃輕癱患者餐后腹脹明顯，常見于糖尿病患者。這類情況需結(jié)合胃腸動力調(diào)節(jié)和情緒管理。
伴隨脫水風(fēng)險需特別關(guān)注。頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)，兒童及老年人更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。口服補液鹽應(yīng)作為基礎(chǔ)治療，必要時靜脈補液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即就醫(yī)。
預(yù)防措施包括規(guī)范處理食材、飯前便后洗手。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛時，建議消化內(nèi)科就診排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。
