女性尿道括約肌松弛可能由盆底肌損傷、激素水平變化、神經(jīng)功能異常、慢性腹壓增高及先天發(fā)育缺陷等因素引起。該問題通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿無力、反復(fù)尿路感染等癥狀，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、尿道懸吊術(shù)及生活方式調(diào)整等方式改善。
盆底肌損傷是常見誘因，妊娠分娩或盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致肌肉韌帶撕裂。伴隨咳嗽漏尿癥狀時(shí)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，生物反饋治療能提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
雌激素水平下降會(huì)減弱尿道黏膜閉合能力，絕經(jīng)后女性多見尿急癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮，口服托特羅定能緩解膀胱過度活動(dòng)。
支配尿道的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙見于糖尿病或腰椎病變，表現(xiàn)為排尿中斷。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合間歇導(dǎo)尿，必要時(shí)采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)恢復(fù)功能。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素會(huì)加速松弛。減少重體力勞動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9，攝入足量膳食纖維預(yù)防便秘。
少數(shù)患者存在先天性結(jié)締組織病，如馬凡綜合征伴發(fā)尿道支持薄弱。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者選擇人工尿道括約肌植入術(shù)。
出現(xiàn)夜間遺尿或合并盆腔器官脫垂時(shí)，建議盡早就診泌尿外科。超聲檢查可明確殘余尿量，尿流率測(cè)定有助于判斷梗阻程度。
