特應(yīng)性皮炎可通過(guò)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、皮膚保濕
皮膚保濕是特應(yīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療措施?；颊邞?yīng)選擇不含香料和防腐劑的保濕霜或軟膏，每日多次以維持皮膚水分。保濕劑可修復(fù)受損的皮膚屏障，減少外界刺激物滲透，緩解皮膚干燥和瘙癢癥狀。常見(jiàn)的保濕成分包括神經(jīng)酰胺、尿素和凡士林。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂，沐浴后立即涂抹保濕劑效果更佳。
2、外用藥物
外用糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作期的主要治療藥物，根據(jù)病情輕重選擇不同強(qiáng)度的制劑，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。長(zhǎng)期使用需注意藥物副作用，如皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。外用藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行增減藥量。
3、口服藥物
對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎患者，可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素和甲氨蝶呤適用于頑固性病例。新型靶向藥物如JAK抑制劑和IL-4/13抑制劑可選擇性抑制免疫反應(yīng)?？诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意藥物相互作用和潛在不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線光療適用于成人慢性特應(yīng)性皮炎患者。光療可抑制皮膚局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和瘙癢癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，療程數(shù)周至數(shù)月。光療期間需注意防曬和皮膚保濕，避免光毒反應(yīng)。孕婦、兒童及光敏感患者慎用，治療前需評(píng)估皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、生物制劑
針對(duì)特定炎癥因子的生物制劑如度普利尤單抗可顯著改善中重度特應(yīng)性皮炎癥狀。該藥物通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。生物制劑治療前需排除活動(dòng)性感染和腫瘤，治療期間監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和感染跡象。生物制劑價(jià)格較高，通常作為傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)的選擇。
特應(yīng)性皮炎患者日常應(yīng)避免已知過(guò)敏原和刺激物，如塵螨、花粉、羊毛織物等。穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度。飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏原，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。心理壓力可能加重病情，可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮?；颊邞?yīng)定期復(fù)診評(píng)估病情，與醫(yī)生共同制定個(gè)體化治療方案，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。特應(yīng)性皮炎需要長(zhǎng)期管理，良好的自我護(hù)理習(xí)慣可有效減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
