使用復(fù)方消旋山莨菪堿滴眼液需注意青光眼患者禁用、用藥后視物模糊避免駕駛、過敏體質(zhì)慎用、兒童需遵醫(yī)囑、避免長期連續(xù)使用。該藥物主要用于緩解視疲勞和假性近視，成分中的山莨菪堿具有調(diào)節(jié)睫狀肌痙攣的作用。
1、青光眼患者禁用
復(fù)方消旋山莨菪堿滴眼液含有抗膽堿能成分，可能誘發(fā)瞳孔散大導(dǎo)致房角關(guān)閉，急性閉角型青光眼患者使用后會(huì)加重眼壓升高。原發(fā)性開角型青光眼患者也需謹(jǐn)慎，用藥前應(yīng)測(cè)量眼壓并咨詢眼科若用藥后出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
2、用藥后視物模糊
藥物通過阻斷睫狀肌M受體發(fā)揮解痙作用，可能暫時(shí)影響調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致近距離視物模糊，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議在睡前使用或用藥后避免進(jìn)行精細(xì)操作和駕駛車輛。老年患者因調(diào)節(jié)功能減退，更易出現(xiàn)持續(xù)性視物模糊，必要時(shí)可減少滴藥頻次。
3、過敏體質(zhì)慎用
部分患者可能對(duì)苯扎氯銨等輔料過敏，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、眼瞼水腫或皮膚瘙癢。首次使用前可進(jìn)行腕部皮膚測(cè)試，滴1滴于手腕內(nèi)側(cè)觀察20分鐘。既往有藥物過敏史者應(yīng)主動(dòng)告知出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
4、兒童用藥監(jiān)護(hù)
12歲以下兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整用量。過量使用可能導(dǎo)致口干、面部潮紅等全身抗膽堿能反應(yīng)。家長應(yīng)監(jiān)督用藥過程，避免兒童自行滴用。假性近視患兒建議聯(lián)合視覺訓(xùn)練，每3個(gè)月復(fù)查屈光度。
5、避免長期連續(xù)使用
持續(xù)用藥超過4周可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用間歇療法。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性調(diào)節(jié)痙攣，應(yīng)逐步減少用藥頻次。合并干眼癥患者長期使用可能加重角膜上皮損傷，需配合人工淚液使用。用藥期間定期檢查眼壓和角膜狀況。
使用復(fù)方消旋山莨菪堿滴眼液期間應(yīng)保持用眼衛(wèi)生，避免強(qiáng)光刺激和過度用眼。建議配合20-20-20護(hù)眼法則，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。出現(xiàn)眼痛畏光或視力驟降需立即停用并就診。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血糖狀態(tài)可能影響藥物效果。開封后超過4周的剩余藥液應(yīng)丟棄以防污染。
