老人夜尿頻繁可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常由前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、心力衰竭、睡眠障礙等原因引起。
1、生活習(xí)慣調(diào)整：減少睡前飲水量，避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品。夜間排尿時(shí)可使用便攜式坐便器減少活動(dòng)量，保持臥室到衛(wèi)生間的通道無(wú)障礙。高鹽飲食可能加重水腫，建議每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。
2、藥物治療選擇：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新能抑制膀胱過(guò)度收縮，5α還原酶抑制劑如非那雄胺適用于前列腺增生患者。用藥需監(jiān)測(cè)體位性低血壓、視力模糊等不良反應(yīng)。
3、基礎(chǔ)疾病管理：糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，心衰患者應(yīng)限制每日液體入量。夜尿可能與降壓藥服用時(shí)間相關(guān)，可咨詢醫(yī)生調(diào)整利尿劑用藥時(shí)段。定期復(fù)查腎功能和心臟超聲。
4、盆底肌功能訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組收縮放松各10秒。生物反饋治療能幫助掌握正確收縮技巧。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善整體肌群協(xié)調(diào)性，訓(xùn)練需持續(xù)8周以上見(jiàn)效。
5、中醫(yī)辨證施治：腎陽(yáng)虛型可用金匱腎氣丸，濕熱下注型適用八正散，中氣下陷型宜服補(bǔ)中益氣湯。艾灸關(guān)元、氣海等穴位，配合耳穴壓豆治療。食療方如芡實(shí)茯苓粥需長(zhǎng)期服用。
老年夜尿癥患者每日可食用南瓜子30克、核桃仁20克作為零食，晚餐選擇山藥小米粥易消化主食。下午進(jìn)行30分鐘快走鍛煉，睡前2小時(shí)用艾葉煮水泡腳。臥室保持18-22℃舒適溫度，床墊硬度需適中。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，每年至少進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
