肌苷注射液是一種改善細(xì)胞代謝的輔助治療藥物,主要成分為肌苷,臨床用于促進(jìn)能量代謝、輔助治療心血管疾病及肝病等。其作用機(jī)制包括參與核酸合成、改善缺氧組織代謝、保護(hù)心肌細(xì)胞等。
1、改善能量代謝:肌苷作為嘌呤核苷前體,能直接進(jìn)入細(xì)胞參與三磷酸腺苷ATP合成,為心肌、肝臟等器官提供能量支持。適用于冠心病患者心肌缺血時(shí)的輔助治療,常與硝酸甘油、曲美他嗪等藥物聯(lián)用。
2、肝臟保護(hù)作用:通過促進(jìn)肝細(xì)胞核酸合成,加速受損肝細(xì)胞修復(fù)。臨床用于病毒性肝炎、藥物性肝損傷的輔助治療,多與谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物配合使用。
3、促進(jìn)白細(xì)胞生成:可刺激骨髓造血功能,用于放化療后的白細(xì)胞減少癥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)重骨髓抑制患者需聯(lián)合重組人粒細(xì)胞刺激因子。
4、心血管系統(tǒng)應(yīng)用:改善心肌缺氧狀態(tài),減輕心絞痛癥狀。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)前后可使用該藥進(jìn)行心肌保護(hù),但需注意與抗凝藥物華法林的相互作用。
5、神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù):通過增加腦組織ATP含量,輔助治療腦梗死、腦缺氧等疾病。腦卒中恢復(fù)期可與胞磷膽堿、奧拉西坦等神經(jīng)保護(hù)劑協(xié)同使用。
使用肌苷注射液期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能及尿酸水平,痛風(fēng)患者慎用。建議配合低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物;治療期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次;靜脈滴注時(shí)需控制速度,避免出現(xiàn)心悸等不適反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。