埋伏牙是否需要拔除需結合牙齒位置、癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。埋伏牙可能由頜骨空間不足、乳牙滯留、遺傳因素等引起，通常表現(xiàn)為鄰牙移位、牙根吸收、囊腫形成等癥狀。處理方式包括定期觀察、正畸牽引、手術拔除等。
1、頜骨空間不足：牙槽骨發(fā)育不良可能導致恒牙無法正常萌出，形成埋伏牙。若無癥狀且不影響鄰牙，可暫不處理；若伴隨囊腫或壓迫神經(jīng)，需手術拔除。手術方式包括開窗助萌術、翻瓣去骨術。
2、乳牙滯留：乳牙未按時脫落可能阻礙恒牙萌出。需拍攝X光片評估恒牙位置，滯留乳牙應及時拔除。埋伏恒牙可通過正畸牽引輔助萌出，常用橡皮鏈、托槽等裝置施加牽引力。
3、鄰牙損害：埋伏牙長期壓迫可能導致鄰牙牙根吸收或移位。出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎時需根管治療；嚴重吸收者需拔除患牙并行種植修復。藥物干預包括布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等控制感染。
4、囊腫風險：埋伏牙周圍可能形成含牙囊腫或角化囊腫。CBCT檢查可明確病變范圍，較小囊腫行刮治術，較大病變需頜骨切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
5、正畸需求：正畸治療前需評估埋伏牙對咬合的影響。上頜尖牙埋伏常見，可通過外科暴露聯(lián)合正畸牽引排入牙列。牽引過程需每月調(diào)整力量，避免牙根粘連。
埋伏牙患者應避免咀嚼過硬食物，定期口腔檢查。正畸治療期間需加強牙周護理，使用沖牙器及含氟漱口水。術后恢復期建議流質(zhì)飲食，補充維生素C促進傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復診排除感染。
