下肢深靜脈血栓多數(shù)情況下可以徹底治愈。通過規(guī)范治療和長期管理，血栓可逐漸溶解或機(jī)化，血管再通率較高，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、急性期治療與預(yù)后
發(fā)病2周內(nèi)的急性期是治療關(guān)鍵窗口?？鼓委熓腔A(chǔ)措施，常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥，能有效阻止血栓擴(kuò)大。對于髂股靜脈等大血管血栓或存在肢體壞死風(fēng)險者，可考慮導(dǎo)管溶栓、取栓手術(shù)或下腔靜脈濾器植入。此階段規(guī)范治療可使60%-70%患者實(shí)現(xiàn)血管完全再通，但需持續(xù)監(jiān)測凝血功能，避免出血并發(fā)癥。
二、慢性期管理與并發(fā)癥預(yù)防
血栓形成4周后進(jìn)入慢性期，機(jī)化血栓可能導(dǎo)致靜脈瓣膜損傷。此時治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向預(yù)防血栓后綜合征，需堅(jiān)持3-6個月抗凝治療，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪改善血液回流。約20%-50%患者可能出現(xiàn)下肢水腫、皮膚色素沉著等后遺癥，通過間歇?dú)鈮褐委熀妥惚城\(yùn)動可緩解癥狀。復(fù)發(fā)高危人群需延長抗凝至12個月以上。
三、特殊情況的處理
惡性腫瘤相關(guān)血栓需同步治療原發(fā)病，妊娠期患者需調(diào)整抗凝方案。先天性抗凝血酶缺乏等遺傳性易栓癥患者，可能需要終身抗凝。對于已形成慢性閉塞者，血管旁路手術(shù)或靜脈支架可改善血流，但再通率不足30%。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免久坐超過2小時，乘坐長途交通工具時做踝泵運(yùn)動。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，忌食動物內(nèi)臟等高脂飲食。每月監(jiān)測下肢周徑變化，若出現(xiàn)突發(fā)性腫脹或胸痛需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險。心理上需認(rèn)識本病可控性，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。
