老年人種植牙需綜合考慮口腔條件、全身健康狀況及術(shù)后維護(hù)。種植前評估骨量、控制慢性病，術(shù)中精準(zhǔn)操作減少創(chuàng)傷，術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理預(yù)防感染，長期隨訪保障穩(wěn)定性。
1、術(shù)前評估：全面檢查牙槽骨密度、牙齦健康狀況及咬合關(guān)系，拍攝CBCT三維影像評估骨量。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。骨質(zhì)疏松患者需評估雙膦酸鹽類藥物使用史，避免術(shù)后骨壞死風(fēng)險。
2、慢性病管理：心血管疾病患者術(shù)前需停用抗凝藥3-5天，術(shù)后24小時恢復(fù)用藥。長期服用糖皮質(zhì)激素者需評估腎上腺功能，必要時調(diào)整劑量。甲狀腺功能異?；颊咝璐_保TSH值穩(wěn)定在正常范圍，避免影響骨結(jié)合。
3、手術(shù)方案：上頜后牙區(qū)骨量不足可考慮穿顴種植或上頜竇提升術(shù)，下頜神經(jīng)管附近采用動態(tài)導(dǎo)航避開危險區(qū)。即刻種植需滿足拔牙窩骨壁完整厚度＞1mm，延期種植需等待拔牙后3-6個月骨改建完成。
4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。避免種植區(qū)受壓，兩周內(nèi)進(jìn)食軟食，戒煙戒酒至少一個月。種植體周圍炎預(yù)防需使用沖牙器清潔鄰間隙，定期專業(yè)潔治。
5、長期維護(hù)：每3個月復(fù)查種植體動度、探診深度及出血指數(shù)，每年拍攝根尖片監(jiān)測骨吸收。維護(hù)期使用含氟牙膏預(yù)防根面齲，夜間佩戴咬合墊減輕磨牙癥影響。營養(yǎng)補充需保證每日鈣攝入1000mg、維生素D800IU，適度進(jìn)行咀嚼肌訓(xùn)練。
種植牙后應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶及維生素C的新鮮果蔬，避免過硬黏性食物。建議每天進(jìn)行半小時低強度有氧運動促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時抬高床頭15°減少頜面部水腫。定期口腔檢查同時需監(jiān)測血壓血糖，維護(hù)種植體與全身健康協(xié)同發(fā)展。
