牙齦瘺管可通過局部清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)切除、全身調(diào)理等方式治療。牙齦瘺管通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、免疫力下降等原因引起。
1、局部清潔：日常使用含氯己定的漱口水或生理鹽水沖洗瘺管開口，減少細(xì)菌滋生。軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔患處周圍牙齒，避免食物殘?jiān)逊e。定期使用牙線清理鄰面間隙，控制菌斑形成速度。
2、藥物治療：急性感染期可口服阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)瘺管收斂。疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩解癥狀，需注意藥物過敏史。
3、根管治療：深齲或牙髓壞死導(dǎo)致的瘺管需開髓引流，清除壞死牙髓組織后采用氫氧化鈣糊劑封藥。完成根管預(yù)備后使用牙膠尖配合根充糊劑嚴(yán)密充填，消除根尖周病變刺激源。
4、手術(shù)切除：頑固性瘺管需行根尖切除術(shù)，去除3mm病變根尖并刮除肉芽組織。范圍較大者實(shí)施牙齦瓣翻術(shù)，徹底清創(chuàng)后縫合。術(shù)后24小時(shí)冷敷減輕腫脹，避免咀嚼硬物。
5、全身調(diào)理：糖尿病患者需控制血糖在空腹7mmol/L以下。貧血患者補(bǔ)充鐵劑和維生素B12改善造血功能。長期服用免疫抑制劑者需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)注射丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
日常飲食選擇清蒸魚、雞蛋羹等軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激。每天叩齒100次增強(qiáng)牙周血液循環(huán)，用拇指按摩頰車穴促進(jìn)組織修復(fù)。吸煙患者必須戒煙，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙維護(hù)。瘺管持續(xù)滲膿超過2周或伴頜面部腫脹時(shí)，需立即就診排除頜骨骨髓炎。
