耳石癥可通過(guò)體位訓(xùn)練、藥物輔助、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式改善癥狀。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。
耳石復(fù)位手法是核心干預(yù)措施，常用Epley法或Semont法通過(guò)特定頭部轉(zhuǎn)動(dòng)促使耳石歸位。每日重復(fù)2-3次訓(xùn)練，訓(xùn)練后保持頭部直立48小時(shí)。睡眠時(shí)墊高枕頭30度可減少耳石異位風(fēng)險(xiǎn)，避免突然低頭或仰頭動(dòng)作。
甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮緩解急性期眩暈癥狀，異丙嗪控制惡心嘔吐。藥物需配合復(fù)位訓(xùn)練使用，持續(xù)用藥不超過(guò)2周。耳石癥可能與椎基底動(dòng)脈供血不足、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙等癥狀。
發(fā)病期禁止進(jìn)行瑜伽倒立、跳水、過(guò)山車(chē)等頭部位置劇烈變化的活動(dòng)?？祻?fù)期運(yùn)動(dòng)選擇步行、固定自行車(chē)等平穩(wěn)項(xiàng)目，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。游泳需佩戴耳塞避免冷水刺激半規(guī)管。
糖尿病患者維持血糖在6-8mmol/L，高血壓患者血壓控制在130/80mmHg以下。耳石癥可能與糖尿病神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。每月監(jiān)測(cè)骨密度，鈣攝入量每日不低于800mg。
建立眩暈發(fā)作日記記錄誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。每半年進(jìn)行前庭功能檢查，突發(fā)聽(tīng)力下降需立即就診。避免使用氨基糖苷類(lèi)耳毒性藥物，乘坐交通工具時(shí)備用嘔吐袋。
飲食注意補(bǔ)充維生素D3和Omega-3脂肪酸，每日攝入200g深海魚(yú)或10g亞麻籽。太極拳等平衡訓(xùn)練每周3次可增強(qiáng)前庭代償能力，睡眠環(huán)境保持黑暗安靜。淋浴水溫控制在38℃以下，突然眩暈發(fā)作時(shí)可緊握固定物保持蹲姿。
