根尖囊腫通常由慢性根尖周炎長期未治療引起，可能伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。該疾病可通過根管治療、囊腫摘除術(shù)等方式干預(yù)，病程長達(dá)十年提示存在持續(xù)性感染或免疫反應(yīng)異常。
根尖囊腫的形成與多種因素有關(guān)。細(xì)菌感染是主要誘因，齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。免疫反應(yīng)異常可能加速囊腫發(fā)展，局部炎癥因子長期刺激引發(fā)囊性病變。慢性創(chuàng)傷如咬合過載會加重骨質(zhì)破壞，全身性疾病如糖尿病可能影響愈合過程。
根尖囊腫的典型表現(xiàn)包括患牙叩痛、牙齦反復(fù)腫脹。X線檢查可見根尖區(qū)圓形透射影，邊界清晰。囊腫增大可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致牙齒移位。長期存在可能繼發(fā)頜骨病理性骨折，極少數(shù)病例存在惡變風(fēng)險。
針對十年病程的根尖囊腫，需進(jìn)行完善影像學(xué)評估。小范圍囊腫可嘗試根管治療聯(lián)合氫氧化鈣封藥，較大囊腫需手術(shù)摘除并送病理檢查。合并嚴(yán)重骨缺損時需植骨修復(fù)，頑固性感染病例可能需拔除患牙。治療期間應(yīng)控制全身性疾病，保持口腔衛(wèi)生。
根尖囊腫十年未愈需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。建議盡早就診口腔頜面外科，通過錐形束CT評估骨質(zhì)破壞程度。延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至頜面部間隙，少數(shù)情況下可能發(fā)展為頜骨骨髓炎。
