藥物流產(chǎn)的風(fēng)險性多數(shù)情況下可控，但存在一定并發(fā)癥可能。主要風(fēng)險包括不完全流產(chǎn)、出血時間延長、感染風(fēng)險、藥物過敏反應(yīng)及繼發(fā)不孕等。
1、不完全流產(chǎn)：
藥物流產(chǎn)成功率約90%-95%，約5%-10%可能出現(xiàn)妊娠組織殘留。殘留物可能引發(fā)持續(xù)陰道出血或?qū)m腔感染，需通過超聲檢查確診，必要時需行清宮手術(shù)。高齡孕婦、孕囊過大或子宮畸形者發(fā)生率更高。
2、出血時間延長：
藥物流產(chǎn)后陰道出血平均持續(xù)1-3周，部分患者可能持續(xù)4周以上。出血量超過月經(jīng)量2倍或伴有血塊需警惕，可能與子宮收縮不良或絨毛殘留有關(guān)。長期出血易導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
3、感染風(fēng)險：
流產(chǎn)后宮頸口開放狀態(tài)可能增加病原體上行感染風(fēng)險，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛或異常分泌物。規(guī)范使用抗生素預(yù)防可降低發(fā)生率，但合并陰道炎、操作消毒不嚴(yán)格或過早性生活者風(fēng)險顯著增加。
4、藥物過敏反應(yīng)：
米非司酮與米索前列醇可能引發(fā)皮疹、面部水腫或呼吸困難等過敏癥狀。有哮喘、蕁麻疹病史或?qū)η傲邢偎仡愃幬镞^敏者需提前告知用藥后需留院觀察至少4小時。
3、繼發(fā)不孕：
反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或慢性子宮內(nèi)膜炎。研究顯示3次以上藥物流產(chǎn)者繼發(fā)不孕風(fēng)險增加2-3倍，尤其合并感染時更易引起輸卵管阻塞。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，每日清潔外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物肝臟、瘦肉和深綠色蔬菜，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免提重物或劇烈運動。術(shù)后7天、14天及月經(jīng)復(fù)潮后需按時復(fù)查超聲，觀察宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即返院就診。
