男性不育癥的治療難度因人而異，多數(shù)情況下通過規(guī)范診療可改善或解決。治療難度主要與病因類型、病程長短以及個體對治療的響應(yīng)程度有關(guān)。
生理性因素導(dǎo)致的不育通常較易干預(yù)。長期吸煙酗酒會損害精子質(zhì)量，戒除不良習(xí)慣后3-6個月精液參數(shù)可能改善。陰囊局部高溫環(huán)境如久坐、穿緊身褲會影響精子生成，調(diào)整生活方式后生育能力可能恢復(fù)。心理壓力過大會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，通過心理咨詢或減壓訓(xùn)練可得到緩解。
病理性因素需要針對性醫(yī)療干預(yù)。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高和氧化應(yīng)激，約35%患者通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后精液質(zhì)量提升。生殖道感染如支原體、衣原體感染會引發(fā)炎癥反應(yīng)，規(guī)范使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療后可消除病原體。少弱精子癥患者可嘗試左卡尼汀、輔酶Q10等改善精子活力的藥物，嚴重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。
部分難治性病例需輔助生殖技術(shù)。非梗阻性無精癥患者可能需經(jīng)睪丸精子抽吸術(shù)獲取精子，配合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)受孕。遺傳性因素如Y染色體微缺失導(dǎo)致的不育目前尚無根治方法。
建議患者到生殖醫(yī)學(xué)中心進行精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等系統(tǒng)評估。治療期間需保持規(guī)律作息，避免接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)，配偶同步檢查排除女性因素。
