癌性腹膜炎可能導致板狀腹。癌性腹膜炎是惡性腫瘤腹膜轉移引起的炎癥反應，當炎癥刺激導致腹壁肌肉強直收縮時，可出現(xiàn)板狀腹體征。
一、癌性腹膜炎引發(fā)板狀腹的機制：
腹膜受到癌細胞浸潤后，會釋放炎癥介質刺激神經末梢，引發(fā)局部防御性肌肉痙攣。這種持續(xù)性痙攣使腹壁肌肉張力顯著增高，觸診時呈現(xiàn)木板樣硬度。常見于胃癌、胰腺癌、卵巢癌腹膜轉移晚期，多伴有劇烈腹痛、反跳痛等腹膜刺激征。
二、臨床分期與對應表現(xiàn)：
早期癌性腹膜炎以腹脹、腹水為主；進展期出現(xiàn)局限性壓痛；晚期廣泛腹膜受累時才會形成典型板狀腹。約15%-20%終末期患者會出現(xiàn)該體征，提示病情已至終末階段。
三、鑒別診斷要點：
需與消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹癥鑒別。癌性腹膜炎的板狀腹通常進展較緩，伴隨惡病質、腫瘤標記物升高等特征。影像學檢查可見腹膜增厚、結節(jié)狀改變，腹水細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
出現(xiàn)板狀腹需立即就醫(yī)評估，治療以控制原發(fā)腫瘤、腹腔灌注化療為主。日常需采用半臥位減輕腹脹，進食低脂易消化食物，避免增加腹壓動作。疼痛劇烈時可使用鎮(zhèn)痛貼劑，但需嚴格遵循醫(yī)囑。定期監(jiān)測腹圍變化，記錄24小時出入量，保持皮膚清潔預防壓瘡。心理支持對改善患者生活質量尤為重要，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
