兒童高度近視可通過角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式治療，通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
1、遺傳因素：
高度近視具有家族聚集性，父母雙方近視度數(shù)超過600度時(shí)子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案，避免過早接觸電子產(chǎn)品。
2、用眼習(xí)慣：
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、照明不足、缺乏戶外活動(dòng)等行為會(huì)加速近視進(jìn)展。每日保證2小時(shí)以上日光照射，遵循20-20-20護(hù)眼法則，使用全光譜臺(tái)燈輔助閱讀。
3、眼軸異常：
眼軸長(zhǎng)度超過26mm可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。角膜塑形鏡可延緩眼軸增長(zhǎng)，聯(lián)合0.01%阿托品滴眼液使用效果更佳。
4、角膜病變：
圓錐角膜等疾病可能影響手術(shù)安全性。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，排除角膜擴(kuò)張癥等禁忌癥。
5、晶體調(diào)節(jié)：
晶狀體調(diào)節(jié)痙攣會(huì)加重近視度數(shù)波動(dòng)。手術(shù)需待屈光度穩(wěn)定兩年以上，期間可采用視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能。
兒童近視防控需建立飲食運(yùn)動(dòng)綜合方案：每日攝入富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓等食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收；乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)可鍛煉眼部調(diào)節(jié)能力；建立每3-6個(gè)月的眼科隨訪制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)眼軸變化速度，18歲前優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)手段。
