嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因引起。
嬰兒肛門(mén)周?chē)つw嬌嫩，排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便哭鬧、肛門(mén)可見(jiàn)細(xì)小裂痕，血絲附著于糞便表面。可通過(guò)涂抹凡士林軟化局部皮膚，增加母乳喂養(yǎng)頻率改善。
配方奶粉或母乳中乳蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)，損傷腸道黏膜。伴隨濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀，血絲混合于黏液便中。需改用深度水解蛋白奶粉，哺乳母親需規(guī)避乳制品。
輪狀病毒或沙門(mén)氏菌侵襲腸上皮細(xì)胞，造成黏膜出血?？赡芘c不潔餐具或生冷食物有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、水樣便帶血絲。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散。
腸道節(jié)段嵌套導(dǎo)致血管受壓缺血，好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒。突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐，腹部可觸及包塊。需緊急空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。
志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸潰瘍性病變，糞便可檢測(cè)膿細(xì)胞。通過(guò)糞口途徑傳播，伴隨里急后重、高熱癥狀。需使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
日常需觀察排便頻率與血絲量變化，6個(gè)月內(nèi)嬰兒優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，避免過(guò)早添加輔食。出現(xiàn)血便伴持續(xù)哭鬧、精神萎靡需立即就醫(yī)，喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒與手部清潔，輪狀病毒流行季節(jié)可接種疫苗預(yù)防。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，維持環(huán)境溫度26-28℃減少腸道應(yīng)激。
