里急后重醫(yī)學(xué)稱“里急后重綜合征”通常由腸道炎癥、感染或功能紊亂引起，可通過蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。里急后重主要表現(xiàn)為排便急迫感強(qiáng)但排便量少、肛門墜脹不適，常見于腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
瀉利停 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)中藥二廠
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1~2歲每日1~2袋，分3次服；2歲以上每日2~3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開水(約50毫開)中混勻快速服完，治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍。
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腸道感染是里急后重的常見病因，如志賀菌、沙門菌等病原體侵襲腸黏膜，可能伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀。細(xì)菌性痢疾需使用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素治療，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
腸易激綜合征患者因腸道敏感度增高出現(xiàn)里急后重，可能與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。調(diào)節(jié)腸道功能的藥物包括匹維溴銨、馬來酸曲美布汀，配合低FODMAP飲食可減少癥狀發(fā)作。
潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)的里急后重需規(guī)范抗炎治療，美沙拉嗪、柳氮磺吡啶是常用藥物，重癥患者可能需使用糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)血便、體重下降需及時(shí)腸鏡檢查排除腫瘤性病變。
部分患者里急后重與痔瘡、直腸脫垂等肛門疾病相關(guān)，需通過肛門指診明確診斷。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨警報(bào)癥狀消瘦、夜間腹痛時(shí)，應(yīng)消化科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。
