角膜潰瘍的治療需根據(jù)病因選擇抗菌、抗病毒或抗真菌眼藥水。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液和那他霉素滴眼液,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
細(xì)菌性角膜潰瘍首選抗生素類眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液能有效抑制革蘭氏陽性菌和陰性菌,加替沙星滴眼液對耐藥菌株具有較好效果。使用前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),療程通常持續(xù)至潰瘍完全愈合。
病毒性角膜潰瘍多由單純皰疹病毒引起,需使用抗病毒藥物。阿昔洛韋滴眼液可直接抑制病毒DNA復(fù)制,更昔洛韋眼用凝膠對耐藥病毒株效果顯著。這類潰瘍易復(fù)發(fā),需配合口服抗病毒藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
真菌性角膜潰瘍常見于農(nóng)業(yè)外傷后,需選用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液。治療周期較長,可能需要數(shù)周至數(shù)月,期間需密切觀察角膜愈合情況。嚴(yán)重真菌感染需聯(lián)合全身抗真菌治療。
角膜潰瘍患者應(yīng)避免自行用藥,不當(dāng)使用激素類眼藥水可能加重病情。治療期間需定期復(fù)查角膜愈合程度,觀察是否出現(xiàn)前房積膿等并發(fā)癥。佩戴角膜接觸鏡者需暫停使用,保持眼部清潔。