下肢動(dòng)脈血栓屬于需要及時(shí)干預(yù)的血管急癥，其嚴(yán)重程度與血栓位置、阻塞范圍及就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。若主干動(dòng)脈完全阻塞且未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致患肢缺血壞死甚至截肢；部分阻塞或側(cè)支循環(huán)良好的情況預(yù)后相對(duì)較好。
一、急性下肢動(dòng)脈血栓的典型表現(xiàn)：
突發(fā)患肢劇烈疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低是最早出現(xiàn)的三聯(lián)征，隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙。查體可見(jiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉僵硬等不可逆損傷表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為黃金救治窗口，超過(guò)24小時(shí)截肢風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
二、慢性動(dòng)脈硬化合并血栓的特點(diǎn)：
多見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者，表現(xiàn)為間歇性跛行行走后下肢酸痛需休息緩解，后期出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍。這類(lèi)血栓往往與動(dòng)脈斑塊破裂相關(guān)，需同時(shí)控制原發(fā)病。血管超聲或CTA檢查可明確血栓范圍和側(cè)支循環(huán)建立情況。
日常需戒煙限酒，保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食建議低鹽低脂，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。注意足部保暖避免受涼，穿寬松鞋襪防止摩擦損傷。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)下肢突發(fā)疼痛、膚色改變需立即平臥并急診就醫(yī)。
