光敏性皮炎可通過避免紫外線暴露、外用藥物、口服藥物、光療脫敏及皮膚屏障修復(fù)等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線過敏、藥物誘發(fā)、遺傳因素、接觸光敏物質(zhì)及免疫異常等原因引起。
1、避免紫外線暴露：
減少日光直射是基礎(chǔ)治療措施，建議選擇UPF50+防曬衣物、寬檐帽及物理防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦。陰天仍需防護(hù)，紫外線可穿透云層?；顒訒r間避開10：00-16：00高峰時段，車窗玻璃需貼防紫外線膜。
2、外用藥物：
急性期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，滲出明顯時可用3%硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏適用于非面部皮損，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部長期治療。使用前需清潔患處，避免繼發(fā)感染。
3、口服藥物：
抗組胺藥物如氯雷他定可控制瘙癢癥狀，嚴(yán)重病例短期口服潑尼松。羥氯喹具有光保護(hù)作用，需監(jiān)測視網(wǎng)膜毒性。維生素B族和煙酰胺可能增強(qiáng)皮膚耐光性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
4、光療脫敏：
窄譜UVB療法可逐步提高皮膚對紫外線耐受性，初始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次遞增10%-20%。治療期間需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)，配合潤膚劑使用。該方法不適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并光敏感者。
5、皮膚屏障修復(fù)：
使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮脂膜，每日至少2次。沐浴水溫控制在37℃以下，避免堿性清潔劑。冷噴療法可緩解急性紅腫，膠原敷料有助于創(chuàng)面修復(fù)。合并干燥癥時可進(jìn)行溫泉療法。
患者應(yīng)建立防曬日記記錄發(fā)作誘因，每日補(bǔ)充富含Omega-3的深海魚類或亞麻籽油。選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗衣時漂洗徹底避免洗滌劑殘留。室內(nèi)安裝防紫外線窗簾，電腦屏幕加裝防藍(lán)光膜。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測卟啉代謝指標(biāo)和自身抗體，排除潛在系統(tǒng)性疾病。春秋季提前1個月開始預(yù)防性光防護(hù)，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
