神經(jīng)性皮炎常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素類軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和抗組胺藥三類。主要治療藥物有氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏和氯雷他定片。
1、糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松軟膏作為弱效糖皮質(zhì)激素，適用于面部等皮膚薄嫩部位。該類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)。臨床使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。同類藥物還包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏屬于非激素類免疫調(diào)節(jié)劑，通過選擇性抑制T細(xì)胞活化緩解癥狀。適用于激素治療無效或需長期用藥的患者，常見不良反應(yīng)為用藥部位灼熱感。吡美莫司乳膏也是同類藥物，兩者均需避光保存。這類藥物不會引起皮膚萎縮，適合用于眼瞼等敏感部位。
3、抗組胺藥：
氯雷他定片通過阻斷H1受體減輕瘙癢癥狀，第二代抗組胺藥具有中樞抑制作用小的特點。西替利嗪、依巴斯汀等藥物也常用于緩解神經(jīng)性皮炎伴隨的劇烈瘙癢?？诜菇M胺藥可能引起口干、嗜睡等反應(yīng)，駕駛前需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重瘙癢患者可考慮短期配合鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。
神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度搔抓刺激皮損。穿著純棉透氣衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意補充維生素B族和必需脂肪酸，限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練有助于緩解精神壓力。冬季注意皮膚保濕，可選用不含香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
