膀胱癌最需警惕的三大征兆是無痛性血尿、排尿習(xí)慣改變及下腹部疼痛。這些癥狀可能與腫瘤侵犯膀胱黏膜、尿路梗阻或局部轉(zhuǎn)移有關(guān)。
1、無痛性血尿：
約80%膀胱癌患者以間歇性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿由腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，若合并感染可能出現(xiàn)血塊。需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別，但膀胱癌血尿具有突發(fā)突止的特點(diǎn)。建議發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查。
2、排尿習(xí)慣改變：
腫瘤增大可能引起尿頻、尿急、夜尿增多等刺激癥狀，與膀胱容量減少或腫瘤刺激三角區(qū)有關(guān)。部分患者出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷，提示腫瘤阻塞尿道內(nèi)口。這些癥狀易被誤認(rèn)為前列腺增生或尿路感染，若抗感染治療無效需高度警惕。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱功能狀態(tài)。
3、下腹部疼痛：
晚期膀胱癌可能出現(xiàn)恥骨上區(qū)鈍痛或脹痛，多因腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周圍組織所致。若疼痛向會(huì)陰部放射，可能提示神經(jīng)受侵。合并腎積水時(shí)可能出現(xiàn)腰部脹痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，CT或MRI可明確腫瘤浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
預(yù)防膀胱癌需重點(diǎn)避免吸煙、接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)等危險(xiǎn)因素，每日飲水2000毫升以上可降低尿液致癌物濃度。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)限制辛辣食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。50歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查，有職業(yè)暴露史者需加強(qiáng)防護(hù)。膀胱癌預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)，確診后需根據(jù)病理分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。
