牙齒后面長小牙可能由乳牙滯留、多生牙、智齒萌出、牙列擁擠或恒牙異位萌出等原因引起，可通過口腔檢查明確診斷后采取相應(yīng)處理措施。
1、乳牙滯留：
兒童換牙期乳牙未按時(shí)脫落，導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出形成"雙排牙"。乳牙滯留多與頜骨發(fā)育不足、乳牙根吸收障礙有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且恒牙已部分萌出。需及時(shí)拔除滯留乳牙，避免影響恒牙正常排列。
2、多生牙：
口腔內(nèi)出現(xiàn)超出正常牙數(shù)的額外牙齒，常見于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)。多生牙可能與遺傳因素或牙胚發(fā)育異常有關(guān)，X線片可見埋伏牙或畸形牙。根據(jù)牙齒位置選擇保留觀察或手術(shù)拔除，伴有牙列不齊者需正畸治療。
3、智齒萌出：
第三磨牙萌出空間不足時(shí)易出現(xiàn)傾斜生長，部分牙冠從鄰牙后方穿出牙齦。常伴隨牙齦紅腫、鄰牙齲壞等癥狀，全景片可顯示智齒阻生角度。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰啦∽兊闹驱X，建議手術(shù)拔除。
4、牙列擁擠：
頜骨發(fā)育較小無法容納全部牙齒時(shí)，個(gè)別牙齒可能錯(cuò)位萌出。常見于前磨牙區(qū)，表現(xiàn)為牙齒旋轉(zhuǎn)或重疊，可能伴隨咬合紊亂。輕度擁擠可通過鄰面去釉改善，重度需正畸擴(kuò)弓或減數(shù)治療。
5、恒牙異位萌出：
恒牙胚位置異常導(dǎo)致牙齒從非正常位置萌出，多見于上頜尖牙?？赡芘c乳牙早失或囊腫壓迫有關(guān)，CT檢查可明確牙根走向。早期發(fā)現(xiàn)可通過牽引助萌，嚴(yán)重異位需手術(shù)暴露聯(lián)合正畸治療。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔牙齒鄰面，避免過硬食物刺激異常萌出牙。兒童建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，成人出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。備孕女性建議提前處理阻生智齒，糖尿病患者拔牙前需控制血糖。正畸治療期間需定期復(fù)診調(diào)整矯治器，術(shù)后按醫(yī)囑使用漱口水預(yù)防感染。
