腎癌早期通常無明顯癥狀，但可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等五個(gè)表現(xiàn)。這些癥狀可能由腫瘤生長(zhǎng)、局部壓迫或代謝異常引起。
1、血尿：
無痛性肉眼血尿是腎癌早期典型表現(xiàn)，由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導(dǎo)致血管破裂引起。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為尿路感染或結(jié)石。尿液顏色可呈淡紅色至深褐色，嚴(yán)重時(shí)伴有血塊。建議出現(xiàn)不明原因血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。
2、腰部疼痛：
持續(xù)性鈍痛多位于患側(cè)肋脊角，與腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)有關(guān)。疼痛可能放射至下腹部，活動(dòng)后加重，常被誤認(rèn)為腰肌勞損。若合并血塊堵塞輸尿管可能出現(xiàn)腎絞痛。疼痛程度與腫瘤分期無直接相關(guān)性，需通過影像學(xué)明確病因。
3、腹部腫塊：
體型消瘦者可能在肋緣下觸及質(zhì)硬、不規(guī)則的腫塊，提示腫瘤直徑已超過5厘米。腫塊通常無壓痛，隨呼吸移動(dòng)，晚期可能固定。體檢發(fā)現(xiàn)率不足30%，肥胖者更難以觸及。需與腎囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性占位鑒別，增強(qiáng)CT是首選檢查方法。
4、體重下降：
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重5%需警惕，與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。可能伴隨盜汗、低熱等副腫瘤綜合征表現(xiàn)，由腫瘤分泌異常細(xì)胞因子導(dǎo)致。這種消瘦通常無法通過增加營(yíng)養(yǎng)攝入完全改善，需排查惡性腫瘤可能。
5、疲勞乏力：
持續(xù)性疲勞感與貧血、代謝紊亂或腫瘤釋放炎性介質(zhì)有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V休息后無法緩解的倦怠，可能合并注意力不集中、肌肉酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示正細(xì)胞性貧血或血沉增快，但特異性較低，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D。避免高鹽高脂飲食，控制血壓在正常范圍。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查。
