月經(jīng)周期中異常出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響或凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、排卵期出血：
月經(jīng)干凈后7-10天出現(xiàn)的少量出血，多與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，持續(xù)2-3天自愈，屬生理現(xiàn)象。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，若反復(fù)發(fā)生可查性激素六項(xiàng)。
2、內(nèi)分泌紊亂：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量改變，需通過(guò)B超和激素檢查確診。短期可服用黃體酮調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期需治療原發(fā)病。
3、子宮病變：
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等占位病變可能引起經(jīng)間期出血。通常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛等癥狀，婦科超聲可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可藥物保守治療，較大者需宮腔鏡手術(shù)。
4、藥物因素：
緊急避孕藥、抗凝藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù)。出血多發(fā)生在用藥后1-2周，停藥后周期可逐漸恢復(fù)。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
5、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等血液病會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需完善凝血功能檢查。需血液科聯(lián)合婦科共同診治原發(fā)病。
建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，非經(jīng)期出血持續(xù)3天以上或出血量大于月經(jīng)量需及時(shí)就診。日常避免過(guò)度節(jié)食減肥，保持規(guī)律作息，經(jīng)期后一周內(nèi)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，維生素E有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。
