牙齒后面長(zhǎng)小牙多生牙可通過(guò)拔除術(shù)、正畸牽引、定期觀察、口腔清潔干預(yù)及咬合調(diào)整等方式治療。多生牙通常由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間異常或內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、拔除術(shù)：
對(duì)于影響恒牙排列或?qū)е乱Ш衔蓙y的多生牙，臨床常采用外科拔除。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)牙齦切開或微創(chuàng)拔牙器械完整取出牙齒，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑防止感染，并配合復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、正畸牽引：
若多生牙位置靠近正常牙列且牙根發(fā)育良好，可通過(guò)正畸手段將其牽引至功能位。采用固定矯治器配合彈性牽引裝置，逐步調(diào)整牙齒位置，治療周期約6-18個(gè)月。此方法需定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況。
3、定期觀察：
無(wú)癥狀且未干擾鄰牙的小型多生牙可暫緩處理，每6-12個(gè)月進(jìn)行全景片檢查。觀察期間需重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)囊腫、鄰牙牙根吸收等并發(fā)癥，兒童患者需監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況。
4、口腔清潔：
多生牙周圍易堆積菌斑，需采用巴氏刷牙法配合牙線、沖牙器加強(qiáng)清潔。推薦使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，鄰接面可使用牙間隙刷。出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可短期使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。
5、咬合調(diào)整：
對(duì)于導(dǎo)致早接觸的多生牙，可通過(guò)調(diào)磨咬合面改善。使用咬合紙定位干擾點(diǎn)后，用高速渦輪機(jī)微量修整牙尖斜面，每次調(diào)磨不超過(guò)0.5mm，避免牙髓暴露。嚴(yán)重錯(cuò)頜需結(jié)合正頜手術(shù)。
多生牙患者日常應(yīng)避免過(guò)硬食物防止牙齒折裂，增加奶制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。兒童患者建議每半年進(jìn)行口腔檢查，成人患者戒煙限酒降低牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒疼痛、松動(dòng)或牙齦化膿時(shí)需立即就診，妊娠期女性治療需避開孕早期。正畸治療期間需使用正畸專用牙刷，避免食用粘性糖果以免損壞矯治器。
