懷孕一個(gè)月建議進(jìn)行基礎(chǔ)孕檢，主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、血型鑒定、傳染病篩查。
1、血常規(guī)：
通過血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期血容量增加可能引發(fā)生理性貧血，若血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。同時(shí)排除風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能影響胎兒發(fā)育的感染因素。
2、尿常規(guī)：
檢測尿蛋白、尿糖及酮體水平，篩查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。孕早期約5%孕婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，持續(xù)異常需排查腎臟疾病。尿糖陽性者需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
3、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲可確認(rèn)孕囊位置、數(shù)量及胎心搏動(dòng)，排除異位妊娠。孕5周可見妊娠囊，孕6周出現(xiàn)胎芽，孕7周檢出胎心。超聲還能準(zhǔn)確測算孕周，誤差控制在±3天內(nèi)。
4、血型鑒定：
明確ABO血型和Rh因子，Rh陰性孕婦需監(jiān)測抗體效價(jià)。我國Rh陰性血型占比約0.4%，若胎兒為Rh陽性可能引發(fā)母胎血型不合，孕28周需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。
5、傳染病篩查：
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。乙肝病毒母嬰傳播率可達(dá)90%，陽性孕婦需在新生兒出生12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。梅毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，需青霉素治療阻斷傳播。
除常規(guī)檢查外，建議每日補(bǔ)充400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，保持蛋白質(zhì)攝入60g/天，避免生冷食物?？蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在140次/分以下。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或嚴(yán)重嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，孕12周前完成首次全面產(chǎn)前檢查。
