闌尾炎的典型壓痛點主要有麥?zhǔn)宵c、蘭氏點和腰大肌試驗點，這三個部位按壓時出現(xiàn)疼痛需高度警惕闌尾炎。
1、麥?zhǔn)宵c：
麥?zhǔn)宵c位于右側(cè)髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，是闌尾根部在體表的投影點。約70%的闌尾炎患者此處會出現(xiàn)明顯壓痛，按壓后突然松手時疼痛加劇反跳痛。該體征在醫(yī)學(xué)上稱為麥?zhǔn)险麝栃?，檢查時患者需仰臥位屈膝放松腹肌。
2、蘭氏點：
蘭氏點位于兩側(cè)髂前上棘連線的右1/3處，對應(yīng)闌尾體部位置。當(dāng)闌尾化膿或穿孔時，此處壓痛尤為顯著。部分患者可能同時出現(xiàn)肌緊張腹壁肌肉反射性收縮，提示腹膜刺激征。該檢查需與對側(cè)對比觀察反應(yīng)差異。
3、腰大肌試驗點：
腰大肌試驗通過讓患者左側(cè)臥位右腿后伸誘發(fā)疼痛，提示闌尾位于腰大肌前方。這個特殊檢查點可發(fā)現(xiàn)后位闌尾炎癥，陽性表現(xiàn)為右下腹?fàn)坷础＜s20%的闌尾異位患者可能以該體征為主要表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
出現(xiàn)壓痛點疼痛時建議立即禁食并平臥休息，避免劇烈運動加重炎癥擴散。可暫時用冰袋冷敷右下腹緩解疼痛，但切忌熱敷或自行服用止痛藥掩蓋癥狀。典型闌尾炎疼痛會從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱37.5-39℃、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，建議6小時內(nèi)就醫(yī)排查。血常規(guī)檢查白細胞升高和中性粒細胞比例增加時，需急診外科評估是否需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣流食如米湯、藕粉，逐步過渡到軟爛面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
