抽血后手臂出現(xiàn)大片淤青通常由按壓不當(dāng)、血管脆弱、凝血異常、操作技術(shù)因素及個(gè)體差異引起。
1、按壓不當(dāng)：
抽血后未充分按壓針眼或按壓時(shí)間不足少于5分鐘會(huì)導(dǎo)致血液從血管壁滲出。正確方法是用消毒棉球垂直按壓穿刺點(diǎn)，避免揉搓或屈肘，凝血功能正常者需持續(xù)按壓3-5分鐘，服用抗凝藥物者需延長至10分鐘。
2、血管脆弱：
老年人或長期服用糖皮質(zhì)激素者血管彈性降低，穿刺后血管回縮能力差。糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，輕微外力即可造成血管破裂，淤青范圍常超過3厘米且消退緩慢。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)延緩止血過程。華法林、阿司匹林等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集，使淤青面積擴(kuò)大，此類患者抽血前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
4、操作技術(shù)因素：
穿刺時(shí)針頭斜面未完全進(jìn)入血管腔可能導(dǎo)致血液外滲，反復(fù)穿刺會(huì)加重血管損傷。采血針型號(hào)過大如18G比細(xì)針如22G更易造成血管壁撕裂，兒童及靜脈纖細(xì)者應(yīng)選用小號(hào)針頭。
5、個(gè)體差異：
女性皮膚較薄更易顯現(xiàn)皮下出血，肥胖者脂肪層厚可能掩蓋早期淤青。部分人群先天性毛細(xì)血管脆性高，輕微創(chuàng)傷即可出現(xiàn)瘀斑，通常伴有牙齦出血等表現(xiàn)。
淤青初期可冰敷收縮血管，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等綠葉蔬菜，增強(qiáng)血管韌性。若淤青持續(xù)擴(kuò)大伴疼痛、發(fā)熱，或反復(fù)出現(xiàn)不明原因瘀斑，需排查血小板減少、肝功能異常等病理性因素。靜脈采血后建議觀察15分鐘，糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。
