入睡困難可考慮短期使用右佐匹克隆、唑吡坦或褪黑素受體激動劑等藥物，具體用藥需由醫(yī)生評估睡眠障礙類型及個(gè)體情況后決定。
1、右佐匹克?。?/h3>
右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復(fù)合物改善睡眠質(zhì)量。適用于入睡困難型失眠，能縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺醒次數(shù)。該藥需注意可能引起頭暈、味覺異常等不良反應(yīng)，長期使用需警惕依賴性。
2、唑吡坦：
唑吡坦為短效催眠藥，起效快且半衰期短，適合單純性入睡困難患者。其通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)發(fā)揮作用，可減少對睡眠結(jié)構(gòu)的影響。使用期間需避免飲酒，老年人需警惕次日殘留鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、褪黑素受體激動劑：
褪黑素受體激動劑如雷美替胺通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的入睡困難。這類藥物依賴性較低，常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡，但需注意對抑郁癥患者可能加重癥狀。
4、抗組胺藥：
部分具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥如多塞平可用于輕癥失眠，通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生嗜睡效應(yīng)。這類藥物非首選治療，適合合并過敏癥狀的短期使用，需警惕口干、便秘等抗膽堿能副作用。
5、中藥制劑：
酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹等中藥復(fù)方具有安神助眠功效，適用于心脾兩虛型失眠。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免與西藥催眠藥物聯(lián)用導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜。
改善入睡困難需綜合干預(yù)，建議睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露，保持臥室溫度18-22℃?？蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練或4-7-8呼吸法，每日固定作息時(shí)間。晚餐宜選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免咖啡因和油膩飲食。持續(xù)失眠超過3周或伴隨日間功能損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\評估。
