指甲和甲床分離能否自愈取決于病因，輕度外傷或營養(yǎng)缺乏引起的分離可能自行恢復(fù)，真菌感染或系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的分離通常需醫(yī)療干預(yù)。
1、輕度外傷：
指甲受到輕微擠壓或碰撞后，甲板與甲床可能出現(xiàn)暫時性分離。這種情況通常伴隨局部淤血，隨著新指甲生長每月約3毫米，受損部分會逐漸被推向外緣，6-12個月可完成自然更替。期間需保持患處清潔干燥，避免二次損傷。
2、營養(yǎng)缺乏：
長期缺乏鐵、鋅、維生素B7生物素等營養(yǎng)素會導(dǎo)致甲板變脆分層。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、堅(jiān)果、雞蛋等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物攝入后，新生指甲通常3-6個月可恢復(fù)正常。血液檢測確認(rèn)缺乏者可考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、真菌感染：
甲真菌病俗稱灰指甲是常見病理性原因，表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃并與甲床分離。真菌侵蝕甲床組織后無法自愈，需使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物，治療周期通常需3-12個月。伴有甲周紅腫疼痛者可能合并細(xì)菌感染。
4、銀屑病甲：
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害，特征為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變及甲床分離。這種自身免疫性疾病引起的病變需控制原發(fā)病，局部應(yīng)用卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需生物制劑治療，單純等待難以自愈。
5、甲狀腺疾?。?/h3>
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致指甲從甲床遠(yuǎn)端開始分離Plummer甲。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者使用甲巰咪唑等藥物控制激素水平后，指甲異常約半年可逐步改善。
保持指甲適度修剪長度超出指尖1-2毫米，避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品。接觸水時佩戴手套，洗手后及時涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)手霜。糖尿病患者出現(xiàn)甲分離應(yīng)盡早就醫(yī)，預(yù)防繼發(fā)感染。觀察2-3個月無改善或伴隨甲下出血、劇烈疼痛時，需皮膚科就診排查腫瘤等嚴(yán)重病因。
