皮膚念珠菌病是由念珠菌屬真菌感染引起的皮膚炎癥性疾病，常見致病菌為白色念珠菌。主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑，好發(fā)于皮膚皺褶處。
1、感染原因：
皮膚屏障功能受損是主要誘因，長期潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)均可增加感染風(fēng)險。念珠菌屬于條件致病菌，當(dāng)皮膚局部微環(huán)境改變時，菌群失衡導(dǎo)致過度繁殖。
2、典型癥狀：
初期表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑片，表面可見衛(wèi)星狀小膿皰或鱗屑。間擦部位如腋窩、腹股溝可出現(xiàn)浸漬發(fā)白、糜爛。嬰幼兒尿布區(qū)感染時可見融合性紅斑伴周邊丘疹。
3、診斷方法：
通過氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲和芽生孢子可確診。頑固性病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。需與濕疹、脂溢性皮炎等炎癥性疾病進(jìn)行鑒別，糖尿病患者的廣泛感染需排查血糖控制情況。
4、藥物治療：
局部應(yīng)用唑類抗真菌藥物如克霉唑乳膏、咪康唑霜，泛發(fā)感染可口服氟康唑。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素，免疫缺陷患者需延長療程。用藥期間保持患部干燥，避免糖皮質(zhì)激素誤用加重感染。
5、預(yù)防措施：
控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，肥胖患者需減少皮膚摩擦。日常選擇透氣衣物，沐浴后徹底擦干皺褶部位。避免長期使用抗生素破壞正常菌群，免疫功能低下者需定期皮膚檢查。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議使用pH5.5弱酸性沐浴露。棉質(zhì)內(nèi)衣應(yīng)每日更換，運(yùn)動后及時清潔汗液。糖尿病患者需監(jiān)測血糖并控制體重，長期臥床者需定時變換體位。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或紅斑擴(kuò)散應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用含激素藥膏掩蓋癥狀。
