肩周炎凍結(jié)肩的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥和局部注射藥物，常用藥物有布洛芬、塞來昔布、鹽酸乙哌立松、糖皮質(zhì)激素如曲安奈德和玻璃酸鈉。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛，適用于肩關節(jié)活動受限伴紅腫熱痛的患者。這類藥物可能引起消化道不適，需避免空腹服用。對合并胃潰瘍或腎功能不全者需謹慎使用。
2、肌松藥物：
鹽酸乙哌立松可緩解肩周炎繼發(fā)的肌肉痙攣，改善夜間靜息痛和晨僵癥狀。該藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)嗜睡副作用，駕駛或高空作業(yè)前應避免服用。
3、糖皮質(zhì)激素：
曲安奈德等局部注射藥物適用于粘連期嚴重疼痛，通過關節(jié)腔注射直接抑制滑膜炎癥。每年注射不超過3-4次，多次使用可能造成肌腱脆性增加。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖波動。
4、玻璃酸鈉：
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關節(jié)潤滑功能，減輕盂肱關節(jié)摩擦痛。需連續(xù)注射3-5次，起效較慢但維持時間長。注射后可能出現(xiàn)短暫關節(jié)脹痛，通常48小時內(nèi)自行緩解。
5、輔助用藥：
維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善伴隨的臂叢神經(jīng)刺激癥狀，對病程超過3個月的慢性患者可聯(lián)合使用。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物需連續(xù)服用1-2個月方能顯效。
藥物治療需配合康復鍛煉才能達到最佳效果。急性期疼痛緩解后應逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等物理治療，每日2-3次，每次10-15分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進肌腱修復。避免長時間保持同一姿勢，睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮時需及時復診評估。
