胎兒腦膜腦膨出的預(yù)防需從孕前準備和孕期管理兩方面入手。該疾病屬于神經(jīng)管發(fā)育缺陷，主要與葉酸缺乏、遺傳因素及環(huán)境暴露有關(guān)，通過科學干預(yù)可顯著降低發(fā)生風險。
孕前預(yù)防措施
孕前3個月開始每日補充400-800微克葉酸，持續(xù)至孕早期結(jié)束。葉酸能有效預(yù)防神經(jīng)管閉合異常，綠葉蔬菜菠菜、油菜、動物肝臟及豆類均為天然葉酸來源。夫妻雙方需進行遺傳咨詢，特別是有神經(jīng)管缺陷家族史者，必要時完成染色體檢測。
孕期關(guān)鍵防護
避免接觸致畸物質(zhì)是核心措施。孕婦應(yīng)遠離電離輻射如X射線、化學毒物農(nóng)藥、甲醛及高溫環(huán)境桑拿、長時間泡澡。嚴格控制藥物使用，妊娠期用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估，禁用維A酸類、抗癲癇藥等明確致畸藥物。病毒感染者如風疹、巨細胞病毒需及時治療。
營養(yǎng)與監(jiān)測干預(yù)
孕期保持均衡膳食，增加富含鋅牡蠣、堅果、維生素B12魚類、蛋奶的食物。定期產(chǎn)檢不可忽視，孕11-14周通過超聲篩查胎兒頸項透明層厚度，孕18-24周進行系統(tǒng)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴格控糖控壓。
特殊情況處理
肥胖孕婦BMI≥30孕前應(yīng)減重，將血糖、血壓控制在理想范圍。既往生育過神經(jīng)管缺陷患兒的女性，再次懷孕時需在醫(yī)生指導下將葉酸補充量增至4-5毫克/日。多胎妊娠者應(yīng)加強營養(yǎng)監(jiān)測。
胎兒腦膜腦膨出一旦確診需由產(chǎn)前診斷中心評估預(yù)后，嚴重者需考慮醫(yī)學干預(yù)。預(yù)防效果與措施執(zhí)行程度密切相關(guān)，建議育齡女性建立完整的孕前-孕期健康管理計劃。
