幻覺妄想癥的表現(xiàn)主要包括感知覺異常和思維內容障礙兩大類。感知覺異常以幻覺為主，思維內容障礙以妄想為核心，兩者常伴隨情感和行為異常。
感知覺異常主要表現(xiàn)為聽幻覺和視幻覺。聽幻覺是最常見的癥狀，患者會聽到不存在的聲音，如議論聲、命令性幻聽。視幻覺可能看到模糊人影或具體場景，部分患者會出現(xiàn)嗅幻覺或觸幻覺。
思維內容障礙以被害妄想和關系妄想為主。被害妄想表現(xiàn)為堅信被跟蹤、監(jiān)視或迫害。關系妄想患者將無關事件賦予特殊意義，如認為電視節(jié)目針對自己。部分患者出現(xiàn)夸大妄想或鐘情妄想。
情感異常包括情感淡漠和情緒不穩(wěn)定。情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏興趣和反應。情緒不穩(wěn)定可能突然出現(xiàn)憤怒、恐懼或興奮。部分患者存在矛盾情感，同時體驗兩種對立情緒。
行為異常主要有社交退縮和怪異行為。社交退縮表現(xiàn)為回避人際交往和自我封閉。怪異行為包括自言自語、無故發(fā)笑或重復動作。嚴重者可出現(xiàn)攻擊行為或自傷行為。
認知功能損害涉及注意力和記憶力下降。注意力難以集中，易受無關刺激干擾。記憶損害以近事遺忘為主，可能伴隨時間定向障礙。執(zhí)行功能受損表現(xiàn)為計劃和組織能力下降。
