女性持續(xù)存在尿意且伴隨明顯不適，通常與泌尿系統(tǒng)異常刺激或感染有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療及病因管理緩解癥狀。常見(jiàn)原因包括尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等。
尿路感染是女性尿頻尿急最常見(jiàn)的原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生持續(xù)尿意。典型伴隨癥狀為排尿灼痛、尿液渾濁或帶血。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。急性期需增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁，與膀胱逼尿肌異常收縮相關(guān)。可能由神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降或慢性刺激導(dǎo)致。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀，藥物可選M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定。嚴(yán)重者需接受膀胱灌注或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
盆底肌功能障礙多見(jiàn)于產(chǎn)后或更年期女性，肌肉松弛導(dǎo)致膀胱支撐不足。可能伴隨壓力性尿失禁、下墜感等癥狀。凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)康復(fù)手段，每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組15次持續(xù)收縮。生物反饋治療和電刺激可增強(qiáng)訓(xùn)練效果，頑固病例需考慮懸吊手術(shù)。
非感染性因素如間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱容量顯著減小，可能需膀胱水?dāng)U張治療。結(jié)石引起的刺激癥狀需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
持續(xù)72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿時(shí)，需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等上行性感染。絕經(jīng)后女性反復(fù)發(fā)作需檢查雌激素水平，必要時(shí)局部使用雌激素軟膏修復(fù)尿道黏膜。日常應(yīng)避免咖啡因及酒精攝入，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
