黃斑病變?nèi)舨患皶r治療可能導(dǎo)致不可逆的視力損害。病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期視力模糊、中期視物變形、晚期中心視力喪失三個階段，嚴重時可致盲。
早期未干預(yù)時，患者可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或色覺異常。此時視網(wǎng)膜黃斑區(qū)細胞已開始受損，但尚未形成結(jié)構(gòu)性破壞。常見于干性年齡相關(guān)性黃斑變性，病程進展緩慢但持續(xù)。
病情進入進展期后，典型癥狀包括視物變形、中心暗點擴大。濕性黃斑變性患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜下出血、水腫，黃斑區(qū)感光細胞快速凋亡。此階段若不進行抗血管內(nèi)皮生長因子治療，視力損傷程度可達0.1以下。
終末期病變將導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)完全破壞?；颊邌适ч喿x、駕駛等精細視覺功能，可能出現(xiàn)視幻覺或空間定向障礙。約22%的未治療濕性黃斑變性患者在3年內(nèi)會發(fā)展為法定盲標準。
特殊類型如病理性近視黃斑病變，可能并發(fā)視網(wǎng)膜劈裂或脈絡(luò)膜新生血管。糖尿病黃斑水腫未控制者，5年內(nèi)重度視力下降風險增加3倍。建議確診后立即開始規(guī)范治療，定期進行光學相干斷層掃描監(jiān)測。
