月經(jīng)周期改變可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括壓力過大、體重驟變、作息紊亂;病理性因素涉及多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。周期波動在7天以內(nèi)通常屬于正常現(xiàn)象,但持續(xù)超過3個月異常需就醫(yī)排查。
壓力過大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂。通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動等方式緩解壓力后,多數(shù)人周期可逐漸恢復(fù)。體重短期內(nèi)增減超過10%會影響脂肪組織中雌激素的轉(zhuǎn)化,保持BMI在18.5-23.9有助于周期穩(wěn)定。
多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀,可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能異常時,甲亢可能導(dǎo)致周期縮短,甲減則易引發(fā)閉經(jīng),需通過促甲狀腺激素檢測確診。
近期服用緊急避孕藥或更換長效避孕方式會暫時改變周期,通常2-3個月經(jīng)周期后自行調(diào)整。圍絕經(jīng)期女性因卵泡儲備下降,周期縮短或延長均屬正常生理過程。
若出現(xiàn)經(jīng)量突然增多、非經(jīng)期出血或持續(xù)閉經(jīng),建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病也可能導(dǎo)致周期異常,宮腔鏡檢查可明確診斷。