卡馬西平片通用名：Carbamazepine屬于抗癲癇及三叉神經(jīng)痛治療藥物，與部分藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重相互作用。主要禁忌合用的藥物包括以下幾類：
卡馬西平片
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：1.癲癇：部分性發(fā)作：復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作：強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量：本品可在用餐時、用餐后、或兩餐之間用少量液體送服。對老年患者，應(yīng)慎重選擇卡馬西平的劑量。癲癇:卡馬西平應(yīng)盡可能單藥治療用藥。治療應(yīng)從小劑量開始，緩慢增加至獲得最佳療效。當(dāng)發(fā)作被控制后，可以緩慢減至最低有效劑量。測定血藥濃度可幫助確定合適的劑量。如果服用其它抗癲癇藥時加用卡馬西平，在維持原藥劑量的情況下，卡馬西平的劑量應(yīng)逐漸增加，必要時可調(diào)整其它抗癲癇藥的劑量(見【藥物相互作用】)。成人：初始劑量每次100～200mg，每天1～2次;逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為每次400mg,每天2～3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。兒童：(詳見說明書)。初始劑量200～400mg/天，逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3～4次)，然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量。推薦老年患者的初始劑量為每次100mg，每天2次。
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大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素、紅霉素會抑制卡馬西平代謝酶CYP3A4，導(dǎo)致血藥濃度升高引發(fā)頭暈、共濟失調(diào)等中毒癥狀?？拐婢幫颠?、伊曲康唑同樣通過此途徑增強毒性風(fēng)險。
抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺與卡馬西平聯(lián)用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣。氟西汀、帕羅西汀等SSRIs類藥物也可能加重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
抗凝藥華法林與卡馬西平合用會加速前者代謝，降低抗凝效果增加血栓風(fēng)險。避孕藥炔雌醇的藥效也會因代謝加快而下降，需注意避孕失敗可能。
免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司與卡馬西平聯(lián)用時血藥濃度顯著降低，可能引發(fā)移植排斥反應(yīng)?？菇Y(jié)核藥利福平則會雙向降低兩藥療效。
含對乙酰氨基酚的感冒藥長期合用可能增加肝毒性。酒精及中樞抑制劑如苯巴比妥會協(xié)同加重鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致呼吸抑制風(fēng)險。
使用卡馬西平前應(yīng)向醫(yī)生完整告知當(dāng)前用藥史，定期監(jiān)測血藥濃度與肝功能。出現(xiàn)視物模糊、皮疹或發(fā)熱等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
