月經(jīng)周期提前醫(yī)學(xué)上稱月經(jīng)頻發(fā)通常指周期短于21天，可能由生理性調(diào)節(jié)異?；虿±硇砸蛩匾?。常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不足、子宮病變等，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。
內(nèi)分泌失調(diào)是年輕女性月經(jīng)提前的主要原因。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會導(dǎo)致卵泡期縮短，促卵泡激素分泌不足時(shí)，卵泡發(fā)育加速，月經(jīng)周期相應(yīng)縮短。伴隨經(jīng)量減少或經(jīng)期延長，可能提示多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常。調(diào)整作息規(guī)律，避免過度節(jié)食減肥，有助于改善激素分泌節(jié)律。
黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)前點(diǎn)滴出血。黃體期孕酮分泌不足會影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致月經(jīng)提前來潮?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，血清孕酮檢測可確診。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
子宮器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也可能改變月經(jīng)周期。黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，息肉可能引起不規(guī)則出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)提前。超聲檢查能明確診斷，宮腔鏡手術(shù)可切除病灶。40歲以上女性出現(xiàn)周期紊亂需警惕子宮內(nèi)膜病變。
精神壓力、過度運(yùn)動、體重驟降等應(yīng)激因素會暫時(shí)影響月經(jīng)周期。應(yīng)激狀態(tài)下促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素升高，抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。這類情況通常無需特殊治療，消除誘因后2-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退時(shí)，卵泡期縮短會造成月經(jīng)頻發(fā)。這是正常的生理過渡現(xiàn)象，若伴隨嚴(yán)重貧血或潮熱盜汗，可考慮激素替代治療。建議記錄月經(jīng)日歷，當(dāng)連續(xù)3個(gè)周期短于21天，或出現(xiàn)大血塊、劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
