尿道口灼熱感可能由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或化學(xué)刺激等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整等方式緩解。
尿路感染是常見(jiàn)病因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),典型伴隨尿頻、尿急癥狀。大腸桿菌是最常見(jiàn)致病菌,女性因尿道較短更易感染。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
非感染性尿道炎可能與支原體、衣原體感染相關(guān),表現(xiàn)為尿道分泌物增多和排尿刺痛。淋球菌性尿道炎會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需通過(guò)分泌物涂片確診。治療需針對(duì)病原體選擇阿奇霉素或多西環(huán)素等藥物。
男性前列腺炎可放射至尿道口產(chǎn)生灼熱感,常伴會(huì)陰部脹痛和排尿不暢。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域持續(xù)性疼痛。治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛配合溫水坐浴,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,突發(fā)性灼燒感多伴隨劇烈腰痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
接觸刺激性洗劑、安全套潤(rùn)滑劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致接觸性尿道口不適。糖尿病患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感,與尿糖刺激尿道黏膜有關(guān)。建議用溫水清洗外陰,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿科就診。日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水量,性行為后及時(shí)排尿,女性排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜萎縮。