并發(fā)性白內(nèi)障是指由眼部其他疾病或全身性疾病引發(fā)的晶狀體混濁，常見于葡萄膜炎、青光眼、糖尿病等患者。預(yù)防需針對(duì)原發(fā)病控制與眼部保護(hù)雙管齊下。
控制原發(fā)病是核心預(yù)防措施。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可延緩晶狀體代謝異常。葡萄膜炎患者應(yīng)規(guī)范使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，減少炎癥介質(zhì)對(duì)晶狀體的損傷。青光眼患者需維持眼壓穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙。
抗氧化干預(yù)能保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞。每日攝入10毫克葉黃素、2毫克玉米黃質(zhì)可通過中和自由基減少氧化損傷，菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜是天然來源。維生素C每日500毫克、維生素E每日400國(guó)際單位聯(lián)合補(bǔ)充可增強(qiáng)晶狀體抗氧化能力。
避免物理性刺激同樣關(guān)鍵。紫外線暴露會(huì)加速晶狀體蛋白變性，戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴UV400防護(hù)太陽鏡。眼部外傷可能直接損傷晶狀體囊膜，從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)需佩戴護(hù)目鏡。電離輻射接觸者每年眼科檢查不可少，必要時(shí)使用鉛玻璃防護(hù)鏡。
定期眼科篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。糖尿病患者每半年需進(jìn)行裂隙燈檢查，葡萄膜炎患者每季度復(fù)查前房炎癥情況。發(fā)現(xiàn)晶狀體周邊楔形混濁或后囊下空泡等前期表現(xiàn)時(shí)，可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
特殊人群需強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)每3個(gè)月評(píng)估晶狀體透明度，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病患者應(yīng)從青少年期開始年度篩查。
