兒童夜驚癥的發(fā)生主要與大腦發(fā)育不成熟、心理因素刺激、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、遺傳易感性及軀體疾病影響有關(guān)。該癥狀表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭喊或肢體抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。
大腦神經(jīng)發(fā)育未完善是幼兒期高發(fā)的主因。兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能較弱，深睡眠期向淺睡眠過(guò)渡時(shí)易出現(xiàn)覺(jué)醒異常。3-6歲兒童發(fā)病率最高，隨年齡增長(zhǎng)多數(shù)可自愈。
心理社會(huì)因素可能誘發(fā)或加重癥狀。白天過(guò)度興奮、家庭沖突、入學(xué)適應(yīng)等應(yīng)激事件會(huì)提高發(fā)作頻率。部分患兒伴有分離焦慮或特定恐懼，夜間睡眠時(shí)潛意識(shí)緊張情緒釋放。
睡眠節(jié)律紊亂會(huì)干擾正常睡眠周期。作息不規(guī)律、睡前過(guò)度活動(dòng)、睡眠環(huán)境噪音等均可能導(dǎo)致非快速眼動(dòng)睡眠異常。部分患兒存在睡眠呼吸暫停綜合征等基礎(chǔ)睡眠障礙。
遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。約50%患兒有陽(yáng)性家族史，父母一方有夜驚史則子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。某些基因多態(tài)性可能影響γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能。
器質(zhì)性疾病需重點(diǎn)排查。癲癇發(fā)作、胃食管反流、中耳炎等軀體疾病可能表現(xiàn)為類似癥狀。若發(fā)作時(shí)伴有面色青紫、肢體強(qiáng)直或尿失禁，需及時(shí)進(jìn)行腦電圖等?？茩z查。
多數(shù)患兒無(wú)需特殊治療，保持規(guī)律作息、創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境即可改善。頻繁發(fā)作影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動(dòng)劑或苯二氮?類藥物。認(rèn)知行為治療對(duì)心理因素導(dǎo)致的癥狀效果顯著。
