關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，主要危害包括關(guān)節(jié)損傷、功能障礙及全身系統(tǒng)受累。其危害程度從輕度關(guān)節(jié)不適到嚴(yán)重致殘不等，需早期干預(yù)以避免不可逆損害。
關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞是核心危害。炎癥持續(xù)攻擊滑膜和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕，常見于手指、足趾等小關(guān)節(jié)，也可能累及脊柱。約30%患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為“望遠(yuǎn)鏡指”或“臘腸趾”。
活動功能受限隨病情進展加重。早期可能僅表現(xiàn)為晨僵或輕微疼痛，中后期可出現(xiàn)持物困難、行走障礙甚至臥床不起。髖關(guān)節(jié)受累者可能需置換手術(shù)，脊柱強直者可能喪失轉(zhuǎn)身、仰頭能力。
全身系統(tǒng)并發(fā)癥增加健康風(fēng)險。約40%患者合并指甲病變頂針樣凹陷，部分可能引發(fā)葡萄膜炎導(dǎo)致視力下降。代謝綜合征、心血管疾病風(fēng)險較常人高2-3倍，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。
心理社會負(fù)擔(dān)不容忽視。皮膚損害與關(guān)節(jié)變形易引發(fā)社交恐懼，抑郁癥發(fā)病率達(dá)25%-40%。疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙會進一步降低生活質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。
少數(shù)患者可能發(fā)展為殘毀性關(guān)節(jié)炎，但通過規(guī)范治療多數(shù)可控制進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上、指甲凹陷或脊柱僵硬時，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
