心絞痛可通過硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供氧不足、血管痙攣、高血壓、高脂血癥等原因引起。
1、硝酸甘油：
硝酸甘油是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。舌下含服可在1-3分鐘內(nèi)緩解胸痛癥狀。長(zhǎng)期頻繁使用需警惕耐藥性，建議與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。硝酸甘油對(duì)血管痙攣型心絞痛效果顯著。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑通過降低心率和心肌收縮力減少氧耗。適用于勞力型心絞痛患者，可將發(fā)作頻率降低50%-60%。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，支氣管哮喘患者慎用。該類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能維持療效。
3、鈣通道阻滯劑：
硝苯地平、地爾硫卓等藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。特別適合合并高血壓或血管痙攣的患者，可使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少40%-55%。常見副作用包括下肢水腫、頭痛，與硝酸酯類藥物聯(lián)用需注意血壓監(jiān)測(cè)。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥能預(yù)防血栓形成。每日服用小劑量阿司匹林可使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低25%-30%。用藥期間需觀察消化道出血傾向，外科手術(shù)前需遵醫(yī)囑暫停用藥。這類藥物是冠心病二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)用藥。
5、他汀類藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀通過降低低密度脂蛋白穩(wěn)定斑塊。堅(jiān)持服用可使動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展延緩50%以上。用藥期間需定期檢查肝功能肌酸激酶，配合飲食控制效果更佳。該類藥物需要長(zhǎng)期服用才能顯現(xiàn)心血管保護(hù)作用。
心絞痛患者日常需采取低鹽低脂飲食，多攝入深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，需立即撥打急救電話。
