老年人嗜睡可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、基礎(chǔ)病管理等方式干預(yù)，可能由生理性衰老、腦供血不足、抑郁癥、甲狀腺功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素引起。
1、調(diào)整作息：
建立固定起床和入睡時(shí)間，白天限制午睡在30分鐘內(nèi)，避免傍晚補(bǔ)覺。清晨接觸自然光20分鐘可調(diào)節(jié)生物鐘，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。適當(dāng)增加社交活動(dòng)減少白天臥床時(shí)間。
2、改善睡眠環(huán)境：
臥室溫度保持在18-22℃，使用遮光窗簾和防噪音耳塞。選擇硬度適中的乳膠床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。夜間起夜使用感應(yīng)地?zé)籼娲敓粽彰鳌?/p>
3、心理疏導(dǎo)：
每周3次30分鐘的快走或太極拳可改善情緒，參加社區(qū)興趣小組預(yù)防孤獨(dú)感。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤睡眠觀念，正念冥想訓(xùn)練每天15分鐘緩解焦慮。
4、藥物治療：
抑郁癥患者可選用舍曲林、帕羅西汀、米氮平等藥物，甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉。促醒藥物莫達(dá)非尼適用于特發(fā)性嗜睡癥，膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病相關(guān)嗜睡有效。
5、基礎(chǔ)病管理：
腦供血不足可能與頸動(dòng)脈斑塊、心律失常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起頭暈、短暫黑朦等癥狀。帕金森病導(dǎo)致的嗜睡常伴隨靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，需進(jìn)行多巴胺能藥物調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。
每日飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，晚餐選擇小米粥、香蕉等促褪黑素分泌的食材。進(jìn)行八段錦或水中散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠監(jiān)測(cè)手環(huán)記錄深睡比例。當(dāng)嗜睡伴隨意識(shí)模糊或跌倒時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和頭部核磁檢查。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬需觀察夜間呼吸暫停情況。
