彎腰時(shí)腰部疼痛能否自愈取決于具體病因。多數(shù)情況下由肌肉勞損或輕度腰椎問(wèn)題引起的腰痛可在1-4周內(nèi)自行緩解，但若存在椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等器質(zhì)性病變則需醫(yī)療干預(yù)。
肌肉勞損是彎腰腰痛最常見(jiàn)的原因，通常因突然負(fù)重、姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度疲勞導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。急性期表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、休息及適度拉伸促進(jìn)恢復(fù)。慢性勞損可能與核心肌群力量不足有關(guān)，建議逐步進(jìn)行平板支撐、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂也可引發(fā)彎腰疼痛，多見(jiàn)于久坐人群或急性扭傷后。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)銳痛，通常伴隨晨僵感。手法復(fù)位和牽引治療能有效改善癥狀，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰姿勢(shì)。
若疼痛放射至臀部或下肢，需警惕腰椎間盤(pán)突出癥。髓核壓迫神經(jīng)根可引起麻木或刺痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。磁共振檢查能明確突出程度。
骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是中老年人彎腰劇痛的潛在原因，尤其絕經(jīng)后女性高發(fā)。輕微外力即可導(dǎo)致椎體變形，表現(xiàn)為身高縮短和駝背。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期服用鈣劑、維生素D配合抗骨質(zhì)疏松藥物。
建議持續(xù)疼痛超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨下肢無(wú)力時(shí)及時(shí)就診?？祻?fù)期間應(yīng)使用硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立，游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
