慢性食管炎的治療需根據(jù)病因和癥狀選擇藥物，常用藥物包括抑酸劑、黏膜保護劑和促動力藥三類。慢性食管炎通常由胃酸反流、藥物刺激或感染等因素引起，表現(xiàn)為燒心、胸痛和吞咽困難等癥狀。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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抑酸劑是治療慢性食管炎的核心藥物，通過減少胃酸分泌緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能長效抑制胃酸，適合中重度患者；H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕度反流。用藥期間需監(jiān)測肝功能，長期使用可能增加骨折風(fēng)險。
黏膜保護劑可直接覆蓋受損食管黏膜，促進組織修復(fù)。硫糖鋁混懸液能在炎癥表面形成保護膜；鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸劑同時使用。
促動力藥適用于胃排空延遲導(dǎo)致的食管炎。多潘立酮可增強食管下括約肌張力；莫沙必利通過促進胃腸蠕動減少反流。心臟疾病患者使用前需評估心電圖。
少數(shù)由真菌或病毒感染引起的食管炎需針對性用藥。白色念珠菌感染可用氟康唑；巨細胞病毒感染需更昔洛韋。這類藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需內(nèi)鏡檢查排除Barrett食管等癌前病變。合并食管狹窄者可考慮球囊擴張術(shù)，藥物治療無效的頑固性反流可行胃底折疊術(shù)。
