胃竇中度慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式改善。
幽門螺桿菌感染是主要病因之一,細(xì)菌定植于胃黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。感染可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感,根除后癥狀多可緩解。
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性炎癥。治療需評估用藥必要性,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、黑便等癥狀,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
膽汁反流時(shí)十二指腸內(nèi)容物逆流至胃竇,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層造成損傷。建議抬高床頭、避免高脂飲食,藥物可選促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或結(jié)合膽酸藥熊去氧膽酸。典型表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛,進(jìn)食后加重。
不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。建議采用少食多餐制,避免過冷過熱食物,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。長期刺激可能導(dǎo)致黏膜糜爛,出現(xiàn)反酸、噯氣等消化不良癥狀。
長期精神緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜修復(fù)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。焦慮狀態(tài)常與胃痛發(fā)作呈相關(guān)性,情緒平穩(wěn)后癥狀多能減輕。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、體重驟降或柏油樣便,需立即就醫(yī)排除胃潰瘍惡變。日常監(jiān)測癥狀變化,建議每年復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。